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    湖南首建醫療服務價格動態調整監測評估制度 通過監測醫療機構人均門診費用等,確定是否啟動調整

    來源:瀟湘晨報作者:夏盛編輯: 張婷時間:2021-09-18 16:51:22

    為深化“三醫”聯動改革,推動醫療服務價格改革,2021年4月21日,湖南省醫保局聯合省衛健委、省財政廳、省市場監管局出臺了《關于建立醫療服務價格動態調整機制的實施意見》(湘醫保發〔2021〕18號,以下簡稱《實施意見》)。近日,在《實施意見》建立醫療服務價格動態調整機制的基礎上,湖南率先在全國建立醫療服務價格動態調整監測評估制度,省醫保局印發了《關于建立醫療服務價格動態調整監測評估制度的通知》(湘醫保發〔2021〕44號,以下簡稱《通知》)。sjW瀟湘晨報網

    明確不得上調醫療服務價格的約束條件sjW瀟湘晨報網

    《實施意見》明確醫療服務價格動態調整的基本原則為“總量控制、結構調整,三醫聯動、同步推進,公益性質、合理制定價格,合理價格比差、促進分級診療”。動態調整實行省、市兩級管理,省醫療保障局負責統籌全省醫療服務價格動態調整規劃和部、省屬公立醫療機構醫療服務價格的動態調整工作,對各市州醫療服務價格動態調整工作進行指導和監督;各市州醫療保障局根據全省醫療服務價格動態調整總體安排,負責實施轄區內各級各類公立醫療機構醫療服務價格的動態調整工作。動態調整的基本路徑為“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”。sjW瀟湘晨報網

    啟動條件需綜合考慮本地區經濟社會發展情況、居民消費價格指數和城鄉居民可支配收入水平、醫藥費用結構及增長情況、醫療服務成本變化、醫療機構運行狀況、醫?;鸪惺苣芰?、患者醫療費用負擔等多種因素確定,并需滿足下列三個條件之一:門診病人次均醫藥費用、住院病人次均醫藥費用年度連續下降;醫療收入年增長率低于國內生產總值(GDP)增長率;薪酬或社保政策出現較大幅度調整對醫療成本影響較大。國家醫改政策規定的重大醫療服務價格調整,屬于專項調整的范圍,可不受上述條件的約束。sjW瀟湘晨報網

    同時,明確有以下五個約束條件之一的地區不得上調醫療服務價格:上年度醫藥總費用增幅高于10%;上年度門診病人次均醫藥費用、住院病人次均醫藥費用增幅超過預期;上年度居民消費價格指數漲幅超過預期調控目標;區域內醫?;鹕夏甓忍潛p或累計結余可支付月數低于3個月;區域內發生重大災害、重大公共衛生事件等不宜調整醫療服務價格的其他情形。sjW瀟湘晨報網

    解決“價格調不調、何時調”難題sjW瀟湘晨報網

    為確保醫療服務價格動態調整具體操作科學合理和平穩有序,2021年9月9日,湖南在《實施意見》明確基本原則和基本條件的基礎上,率先在全國建立醫療服務價格動態調整監測評估制度,印發了《通知》。sjW瀟湘晨報網

    《通知》明確了建立醫療服務價格動態調整監測評估指標體系、年度報告制度、動態調整監測和評估數據庫等三個方面的具體制度內容,對《實施意見》的部分內容進行了細化,并對開展2020年醫療服務價格調整效果評估有關工作進行了部署。sjW瀟湘晨報網

    《通知》明確,根據建立醫療服務價格動態調整機制要求,通過監測醫療機構人均門診費用、人均住院費用、醫療收入增長、職工薪酬增長情況和醫療服務項目定價成本變化,確定是否滿足價格動態調整啟動條件和約束條件,是否需要進入醫療服務價格調整程序;根據定價成本與醫療服務價格對比的差率情況遴選需要調價的醫療服務項目和調整幅度,確定本地區醫療服務價格是否調整和如何調整。sjW瀟湘晨報網

    省醫保局相關負責人介紹,醫療服務價格動態調整是深化醫改的一項重要任務,政策性強、社會關注度高。這兩個文件的出臺,解決了“價格調不調、何時調”的窗口難題,建立了“不能不動、不能亂動、按規矩動、用量化的數據指標說話”的工作機制,將為湖南科學合理調整醫療服務價格提供遵循和指引。sjW瀟湘晨報網

    瀟湘晨報記者夏盛 通訊員錢小艷長沙報道sjW瀟湘晨報網

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